冬季干燥寒冷、日照縮短，人們在對心腦血管和呼吸系統(tǒng)疾病提高警惕時，往往容易忽略骨科疾病?？此撇黄鹧鄣牡?，對老年人來說，或許是災難性的。如何加強防控保護老年人的安全？

冬季骨科門診量增加

記者從上海、北京、廣西等地的部分醫(yī)院了解到，隨著氣溫逐漸下降，門診或急診中接到摔傷的病例在逐步增加，大約比其他季節(jié)多20%，其中不乏高齡摔傷患者。

專家表示，大部分骨折是跌倒引起的，最多見的就是骨質疏松性骨折，主要包括橈骨遠端、肱骨近端、胸腰椎骨折和髖部骨折。

“許多人跌倒后的第一反應是手撐地，導致摔倒的力量經(jīng)手腕傳導至前臂，從而形成橈骨遠端骨折。”北京積水潭醫(yī)院新街口院區(qū)創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師王陶說，如果是髖部骨折，對高齡老人而言，風險和危害更大。

上海市第四社會福利院副院長諸群瑛表示，養(yǎng)老機構內的老人跌倒多數(shù)發(fā)生在床邊、衛(wèi)生間、公共活動區(qū)，即使床邊有護欄、衛(wèi)生間有扶手，但有些老人因為起身速度過快，或者想要轉身拿東西，但是下肢力量又不足，導致失去平衡而跌倒。

來自中國疾控中心發(fā)布的信息顯示，跌倒已經(jīng)成為我國65歲以上老年人因傷致死的重要原因之一。每年因傷到醫(yī)療機構就診的老年人中有一半以上是跌倒所致。

老年人發(fā)生骨折后該如何治療？“對于一些高齡老人，骨折后可能并不適合做手術、打石膏，特別是需要臥床的，保守治療期間要注意定期翻身、加強營養(yǎng)和適當康復訓練，避免出現(xiàn)褥瘡、肺炎、下肢靜脈血栓等?！鄙虾Ｊ欣夏赆t(yī)學中心骨科主任醫(yī)師林紅說。

跌倒的主要原因有哪些

“引發(fā)老人在冬天跌倒的原因有很多，比如低溫會影響血液循環(huán)，導致四肢的關節(jié)活動僵硬，直接或間接引起腦血管疾病、骨關節(jié)疾病的發(fā)生和加重；另外天冷衣物穿著較多，導致肢體活動不夠靈活等?！敝T群瑛說，老人也會因為害怕跌倒而主動減少活動，從而進入一個“越怕摔越不動、越不動越容易摔”的狀態(tài)。

廣西江濱醫(yī)院骨科主任黃堅漢指出，肌肉力量不足是老人易摔的一個重要內因。持續(xù)的骨骼肌量流失、強度和功能下降會引發(fā)肌肉減少癥，進而引起關節(jié)損傷或骨折等。不過，很多老年人沒有重視或者根本就沒有意識，在體檢中篩查肌肉減少癥，總認為跌倒這種“小概率”事件不會輕易“找上門”。

廣西壯族自治區(qū)南寧市江南區(qū)福建園社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任譚小利也表示，相比生理機能進入老年階段，很多老年人心理上“不服老”也是一個發(fā)生跌倒的潛在危險因素。

北京市疾控中心慢病所專家介紹，老年人易跌倒除了身體因素，還有環(huán)境問題：比如樓道或坡道沒有扶手，房間照明較差或光線過于強烈，地面不平、濕滑、有障礙物等。此外，有的老年人獨自居住，缺乏急救支持，無法及時送醫(yī)，引發(fā)較嚴重傷害。